NPH와 RI로 치료중인 1형 당뇨병 환아에서 Insulin glargine과 lispro의 병합요법으로 치료 변경 후 혈당 조절에 대한 변화

NPH와 RI로 치료중인 1형 당뇨병 환아에서 Insulin glargine과 lispro의 병합요법으로 치료 변경 후 혈당 조절에 대한 변화

Changes in Blood Glucose Control after Treatment by Combination Therapy of Insulin glargine and lispro in Type 1 Diabetes children Treated with NPH and RI

(지상발표):
Release Date :
Jung Eun Moon, Su jeong Lee, Min Ji Park , Cheol Woo Ko
Kyungpook National University Children's Hospital Department of Pediatrics1
문정은, 이수정, 박민지 , 고철우
경북대학교 어린이병원 소아청소년과 내분비분과1

Abstract

목적:1형 당뇨 환아 중 NPH와 RI(NPH/RI)병합 치료에서 insulin glargine과 lispro(GLAR/LIS)로 변경 후에 혈당 조절의 비교 연구를 시행하였다. 방법: 본원에서 진단되어 NPH/RI치료중인 1형 당뇨 환아중 GLAR/LIS으로 변경한 14명을 대상으로 하였다. 의무기록 후향적 조사하여 치료 변경일을 기준 전, 후 12개월의 당화혈색소, 체질량 지수, 인슐린 요구량, 자가 혈당 검사 결과 및 하루 중 저혈당 빈도를 비교 분석하였다. 결과: GLAR/LIS로 치료 변경시와 전,후 12개월의 당화혈색소 유의하지 않았다(8.5±1.72 vs. 8.0±1.92 vs.8.3±1.87%, p=0.575).체질량 지수도 유의하지 않았으며(23.3±6.73 vs. 22.6±6.89 vs.24.1±6.45 kg/m2, p=0.300), 인슐린 요구량의 변화도 유의하지 않았다(1.17±0.51 vs. 1.03±0.49 vs. 1.26±0.48 IU/kg, p=0.168). 자가 혈당 검사에서 아침 공복 혈당과 저녁 식전 혈당은 유의한 변화를 나타냈다(107.07±89.86 vs. 191.07±88.47 mg/dL, p=0.024, 175.83±47.75 vs.122.07 ±58.51, p=0.020). 새벽3시와 아침 공복의 혈당 편차 폭이 GLAR/LIS군에서 낮았으며, 일 중 저혈당의 빈도가 NPH/RI군에서 높았다.(20% vs.4.6%). 결론:이전 보고들과는 다르게 두 군에서 HbA1c, 체질량지수 및 인슐린 요구량의 호전적으로 의미있는 변화는 없었다. 하지만 하루 중 자가 혈당의 비교에서 GLAR/LIS가 저혈당의 빈도가 적었으며, 저녁 식전의 혈당이 낮았다(p=0.020).

Keywords: insulin glargine, HbA1c, T1DM